radiología en la red: Siringomielia

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La siringomielia es una alteración consistente en la aparición de una cavidad quística intramedular rellena de líquido cefalorraquídeo, no tapizada por epéndimo y adyacente al conducto ependimario. La hidromielia es una dilatación del conducto ependimario. La hidrosiringomielia o siringohidromielia es un … Continue reading →

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radiología en la red: Aneurisma cerebral no roto ¿tratar o no tratar?

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La decisión de tratar o no tratar un aneurisma cerebral no roto sigue siendo una decisión difícil. En primer lugar porque no es fácil para un paciente asumir el riesgo de un procedimiento intervencionista o quirúrgico cuando se encuentra asintomático como … Continue reading →

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imágenes para el recuerdo: neoplasia urotelial

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paciente de 78 años que nos lo mandan por que tiene hematuria y la exploración cistoscópica ha salido normal.

le hacemos un TC abdominal con varias fases renales: sin contraste intravenoso, una fase parenquimatosa (corticomedular) y una fase excretora…

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se observa un aumento de tamaño de la pelvis renal izquierda, ocupada por una lesión captante durante la fase parenquimatosa.

gracias a las unidades Hounsfield se puede objetivar la captación:

hematuria + lesión sólida captante en sistema excretor = neoplasia urotelial.

importante objetivar la captación para no confundir con otras cosas que se pueden parecer. p.e.: un hematoma.

os dejo unas reconstrucciones MPR y MIP coronales para cultivar un poco la radiología estética…

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espero que os haya gustado.

 

bibliografía recomendada:

1.- Imaging of Urothelial Cancers: What the Urologist Needs to Know

AJR 2011; 196:1249–1254

2.- Urothelial Cancer of the Renal Pelvicaliceal System: Unusual Imaging Manifestations

RadioGraphics 2010; 30:1553–1566

3.- Tumores uroteliales de vias altas:Valor del TCMD y ecografia con contraste

http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=viewsection&ti=362180