radiología en la prensa: X-ray of historic painting reveals intriguing touch-ups to earlier, weirder version

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 - DeeandQueen

Queen Elizabeth I’s famously mysterious advisor John Dee has been demystified, if only slightly, by an x-ray investigation conducted more than four centuries after his death. Or has he?

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imágenes para el recuerdo: hernia femoral o crural

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la hernia crural o femoral es mucho menos frecuente que las hernias inguinales, pero son importantes de identificar porque tienen una cierta querencia por complicarse con incarceraciones o estrangulaciones.

aparecen de forma característica en mujeres y en las pruebas de imagen tienen algunas perlas que nos permiten diferenciarlas de las hernias inguinales directas o indirectas.

las hernias crurales acompañan a los vasos iliacos comunes pasando bajo el ligamento inguinal, medial a ellos, hacia el miembro inferior. esto hace que deformen frecuentemente la vena iliaca o femoral comprimiéndola.

este hecho las diferencia de las hernias inguinales que salen por encima del ligamento inguinal.

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como se ve en esta imagen coronal, el saco herniario queda por debajo del ligamente inguinal (flecha roja).

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en esta imagen axial se ve como la hernia sale medial a los vasos femorales, produciendo la deformidad por compresión extrínseca de la vena femoral (flecha roja).

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por último, por encima del ligamento inguinal se identifican los vasos epigástricos (flecha roja).

lateral a ellos saldría la hernia inguinal indirecta.

medial a ellos, en el triángulo graso entre el recto abdominal, el ligamento inguinal y los propios vasos epigástricos, saldría la hernia inguinal directa.

 

bibliografía recomendada:

  1. Diagnosis of inguinal region hernias with axial CT: the lateral crescent sign and other key findings.  Radiographics. 2011 Mar-Apr;31(2):E1-12
  2. Imagen de la región inguinal: Importancia de la anatomía radiológica. 10.1594/seram2012/S-1465

caso 27: aneurisma de la arteria esplénica

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dedicado al Dr. Delgado Cotán, que se esfuerza con denuedo.

después de lo ya expuesto,

faltaba esto:

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Calcificación en hipocondrio izquierdo en la radiografía abdominal.

En la ecografía abdominal se observa una lesión redondeada, aneoica y con las paredes ecogénicas por la calcificación, situada en el hilio esplénico.

En la ecografía Doppler energía se confirma la existencia de flujo vascular en su interior.

Repasando el gamut de calcificación esplénica solitaria (no he encontrado uno sobre la calcificación en hipocondrio izquierdo), la lista es esta:

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no tengo nada más que decir…