caso 25: extravasación de contraste tras una gastroplastia vertical

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como dije en la entrada previa de este caso, tenemos a una paciente que se ha sometido recientemente a una cirugía bariátrica (gastroplastia vertical).

ante la sospecha de fuga de contraste a cavidad peritoneal se debe evitar el uso de bario oral, por la reacción química peritoneal que produce y, consecuentemente, fibrosis, adherencias y ese tipo de complicaciones.

se puede usar gastrografín o los contrastes no iónicos, habitualmente usados por vía intravenosa.

en nuestro caso usamos la segunda opción (Ultravist) y sin diluir debido a la obesidad que mantenía la paciente.

en las primeras imágenes se puede ver un estómago de poca capacidad debido a la cirugía y, adyacente a él, el extremo de un drenaje.

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conforme va avanzando el estudio se objetiva una extravasación de contraste en la porción proximal de la sutura de la gastroplastia y cómo el catéter va recogiendo el contraste extravasado.

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