caso 23: síndrome de vena cava superior con profusa circulación colateral

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este caso no es tanto un diagnóstico complejo como una presentación atípica de una patología demasiado habitual.

un gran número de cánceres de pulmón afectan al mediastino superior derecho invadiendo la vena cava superior con la consecuente aparición de la circulación colateral (el retorno venoso de los miembros superiores y la cabeza tiene que llegar de algún modo al corazón derecho).

lo más habitual es que esta circulación colateral aparezca en la pared costal drenando hacia las venas paravertebrales  o hacia la mamaria interna, buscando llegar a la cava inferior o al sistema ázigos.

en nuestro caso lo peculiar es la profusa circulación colateral en mediastino: alrededor del cayado aórtico, alrededor de los vasos pulmonares, periesofágica e incluso pleural.

Terminan drenando en venas frénicas que llegan hasta la cava inferior.

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