caso 9: trombosis posquirúrgica de la vena ovárica derecha

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bueno como os lo habéis currado con este caso, lo voy a completar para que veais todo el esplendor de las pruebas de imagen, en este caso, del tc.

después de hacerle a la paciente el tc sin contraste IV, como el facultativo de turno no se lo creía del todo, le hicimos otro con contraste IV donde hasta un ciego lo vería:

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se confirma que la imagen densa del estudio previo corresponde con una estructura tubular que sale desde la vena cava inferior (en este caso desde la pared anterior) y desciende por el retroperitoneo derecho hasta llegar al área parametrial derecha. se diferencia del uréter (que queda situado detrás) por lo que sólo puede corresponder a la vena ovárica derecha.

presenta un aumento de su diámetro con un defecto de repleción intraluminal. o sea, una trombosis de poco tiempo de evolución.

este proceso suele estar en relación con el postparto, pero también aparece en patologías inflamatorias o neoplásicas de la pelvis femenina, o tras cirugía ginecológica (a esta paciente la habían histerectomizado unos días antes).

además el estudio con contraste IV sirvió para demostrar otra cosa:

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¿qué es eso y qué importancia tiene para el pronóstico?

 

bibliografía recomendada:

Ovarian vein thrombosis. Sharma P, Abdi S. Clin Radiol. 2012 Sep;67(9):893-8

 

MDCT of the ovarian vein: normal anatomy and pathology. Karaosmanoglu D, Karcaaltincaba M, Karcaaltincaba D, Akata D, Ozmen M. AJR Am J Roentgenol. 2009 Jan;192(1):295-9. doi: 10.2214/AJR.08.1015

 

 

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radiología en la red: la porta hepatis

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entrada del club bibliográfico de la seram con un comentario crítico realizado por la doctora Gloria Coronado sobre un artículo del último número de radiographics.
Un trabajo maravilloso.
aquí dejo el enlace:
http://cbseram.com/2014/02/17/porta-hepatis-estudio-de-imagen-y-espectro-de-enfermedades/

caso 9

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venga, un caso de la guardia de hoy:

paciente intervenida recientemente (histerectomía). se le hace un tc sin contraste IV y se ve esto:

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el estudio se le hizo por una hidronefrosis que no tenía nada que ver con eso.

caso 8: el hueso acetabular

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visto que el caso no ha tenido mucha actividad, lo cierro y a otra cosa.

Imagen

las pseudolesiones que se ven en este estudio corresponden a una variante de la normalidad que no debe confundirse con patología (que haríamos sin el “Keats”…): la imagen del hueso acetabular.

la verdad es que, con un poco de sentido común, son lesiones bilaterales y simétricas con poco aspecto de ser reales. otra cosa es ponerles el nombre.

he estado buscando en nuestra “biblioteca” y en la world wide web pero no he sido capaz de saber a qué corresponde el hueso acetabular.

si alguien tiene información privilegiada que la aporte.